關(guān)于調(diào)整生育保險待遇水平有關(guān)問題的
通 知
臨人社發(fā)〔2012〕188號
各縣（市、區(qū)）人力資源和社會保障局，財政局，各醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)：
為進(jìn)一步完善我市生育保險制度，提高生育保險待遇水平，減輕參保人員負(fù)擔(dān)，根據(jù)山西省人力資源和社會保障廳、山西省財政廳《關(guān)于進(jìn)一步做好生育保險工作的通知》（晉人社廳發(fā)〔2012〕35號）精神，結(jié)合我市實(shí)際，現(xiàn)就調(diào)整生育保險待遇水平有關(guān)問題通知如下：
一、調(diào)整生育保險待遇水平
?。ㄒ唬┱{(diào)整生育住院待遇
城鎮(zhèn)職工生育醫(yī)療費(fèi)支付標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為：自然分娩，一類醫(yī)院1800 元、二類醫(yī)院1600 元、三類醫(yī)院1400元；人工干預(yù)分娩，一類醫(yī)院2200 元、二類醫(yī)院2000 元、三類醫(yī)院1600 元；剖宮產(chǎn)，一類醫(yī)院3800 元、二類醫(yī)院3600 元、三類醫(yī)院3300 元。城鎮(zhèn)居民生育醫(yī)療費(fèi)支付標(biāo)準(zhǔn)提高到：自然分娩500 元，剖宮產(chǎn)1000 元。
（二）調(diào)整生育津貼標(biāo)準(zhǔn)
生育津貼按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資除以30天再乘以產(chǎn)假天數(shù)計發(fā)。生育津貼高于本人工資標(biāo)準(zhǔn)的，全額計發(fā)；低于本人工資標(biāo)準(zhǔn)的，由用人單位補(bǔ)足。
（三）調(diào)整參保職工未就業(yè)配偶生育待遇
參保職工未就業(yè)配偶生育或終止妊娠時，發(fā)生符合規(guī)定的生育醫(yī)療費(fèi)用（包括產(chǎn)前檢查費(fèi)、分娩醫(yī)療費(fèi)、計劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用），按照參保職工生育醫(yī)療費(fèi)規(guī)定支付。
二、擴(kuò)大生育保險待遇范圍
符合規(guī)定的下列醫(yī)療費(fèi)用，從生育保險基金中支付：
?。ㄒ唬┰衅卺t(yī)療費(fèi)用
參保職工因習(xí)慣性流產(chǎn)、先兆流產(chǎn)、先兆早產(chǎn)和妊娠晚期出血保胎、宮外孕住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，按照城鎮(zhèn)職工生育醫(yī)療費(fèi)規(guī)定支付。
（二）合并癥并發(fā)癥醫(yī)療費(fèi)用
參保職工住院分娩時出現(xiàn)合并癥和計劃生育手術(shù)引起并發(fā)癥發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，按照城鎮(zhèn)職工生育并發(fā)癥的醫(yī)療費(fèi)用規(guī)定支付。
（三）失業(yè)人員生育醫(yī)療費(fèi)用
失業(yè)前參加生育保險并連續(xù)繳費(fèi)的女職工，在領(lǐng)取失業(yè)救濟(jì)金期間發(fā)生的符合規(guī)定的生育醫(yī)療費(fèi)用，按照城鎮(zhèn)職工生育醫(yī)療費(fèi)規(guī)定支付。
（四）退休人員生育醫(yī)療費(fèi)用
退休前參加生育保險并連續(xù)繳費(fèi)的人員，退休后發(fā)生的符合規(guī)定的生育醫(yī)療費(fèi)用，按照城鎮(zhèn)職工生育醫(yī)療費(fèi)規(guī)定支付?！ ?
三、調(diào)整生育保險籌資水平
調(diào)整全市生育保險籌資水平，生育保險繳費(fèi)比例調(diào)整為用人單位職工工資總額的0.5―0.8%，由用人單位繳納，職工個人不繳費(fèi)。
四、其它
本通知自下發(fā)之日起執(zhí)行。未盡事宜，仍按晉政發(fā)〔2006〕42號文件執(zhí)行。
調(diào)整生育保險待遇工作，涉及廣大女職工的切身利益，是保障和改善民生的重要舉措。各縣市區(qū)、各有關(guān)部門要高度重視，把調(diào)整待遇工作作為2012年生育保險工作的一項重要任務(wù)，抓緊安排部署，精心組織實(shí)施，確保本通知精神落實(shí)到位，切實(shí)維護(hù)參保女職工的合法權(quán)益。
臨汾市人力資源和社會保障局 臨汾市財政局
2012年8月30日
抄報：山西省人力資源和社會保障廳，山西省財政廳。
臨汾市人力資源和社會保障局 2012年8月30日印發(fā)
晉公網(wǎng)安備 14010902000184號
