關(guān)于做好基本醫(yī)療保險異地安置退休等人員備案工作的通知
并醫(yī)險中心字【2017】32號
各參保單位：
為積極推進(jìn)異地就醫(yī)直接結(jié)算工作，按照人力資源社會保障部辦公廳《關(guān)于做好基本醫(yī)療保險跨省異地安置退休人員備案工作的通知》及省中心有關(guān)要求，我市將啟動異地安置離、退休等人員備案工作，規(guī)范備案人員信息庫。為確保全國聯(lián)網(wǎng)后備案人員能優(yōu)先及時享受到方便、快捷的經(jīng)辦服務(wù)，現(xiàn)就有關(guān)事項通知如下：
一、備案人員范圍
參加基本醫(yī)療保險的下列人員，可以申請辦理異地（不含港、澳、臺及國外）就醫(yī)備案。
1.異地安置離、退休人員：指離、退休后在異地定居并且戶籍遷入定居地的人員。
2.異地長期居住人員：指在異地居住生活且符合參保地規(guī)定的人員。
3.常駐異地工作人員：指用人單位派駐異地工作且符合參保地規(guī)定的人員。
二、申報異地就醫(yī)備案的材料
1. 《社會保障卡》（簡稱“社保卡”）。
2. 四人（含）以下異地就醫(yī)備案人員，分別填寫《山西省太原市異地就醫(yī)登記備案表》（加蓋單位公章、一式三份）。
3. 五人（含）以上備案人員，要按照“信息系統(tǒng)報盤格式”做好報盤，并填寫《山西省太原市異地就醫(yī)登記備案花名表》（加蓋單位公章、一式兩份）。
4. 常駐異地工作人員辦理異地就醫(yī)備案須提供：所在單位的正式申請書、備案地單位《職工工資發(fā)放花名表》（加蓋單位公章）、和符合國家規(guī)定的單位性質(zhì)材料。如建筑施工類性質(zhì)的單位提供：企業(yè)企業(yè)資質(zhì)證明（包括《建設(shè)工程施工合同》、五證（或三證）合一的《營業(yè)執(zhí)照副本》）、備案地“購買”或“租賃”的房屋合同和《安全生產(chǎn)許可證》等。
三、申報異地就醫(yī)備案的流程
1.辦理異地就醫(yī)備案登記前，單位承辦人首先要進(jìn)行備案人的“社?？ā杯h(huán)境測試；
2. 單位承辦人提交《山西省太原市異地就醫(yī)登記備案表》或《山西省太原市異地就醫(yī)登記備案花名表》；
3. 異地就醫(yī)直接結(jié)算，須選擇一至三所醫(yī)院對接山西省信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫，若本人填寫《山西省太原市異地就醫(yī)登記備案表》時未選擇醫(yī)院，就按備案地系統(tǒng)默認(rèn)的******所定點醫(yī)院辦理。（醫(yī)院信息可在www.tyyb.gov.cn網(wǎng)站上查詢）。
4. 離休干部的異地就醫(yī)備案在離休科辦理。
四、變更、取消異地就醫(yī)備案工作
1.備案醫(yī)院變更
首次辦理異地就醫(yī)備案時，離、退休人員未選擇備案地醫(yī)院的，要實現(xiàn)異地規(guī)定醫(yī)院直接結(jié)算，應(yīng)填寫《山西省太原市異地就醫(yī)登記備案表》中備案地規(guī)定“異地就診醫(yī)院”并上報單位，由單位承辦人按照規(guī)定辦理變更確認(rèn)手續(xù);
2.備案地址變更
已經(jīng)辦理異地就醫(yī)備案的離休人員滿三個月后（不含三個月）、退休人員滿一年后（不含一年），方可變更異地就醫(yī)備案地址，應(yīng)填寫《山西省太原市異地就醫(yī)登記備案表》并上報單位，由單位承辦人按照醫(yī)保規(guī)定，辦理備案地地址的變更確認(rèn)手續(xù);
3. 取消備案
辦理異地就醫(yī)備案滿一年后，方可取消備案。由備案人提出申請，單位承辦人攜帶《山西省太原市異地就醫(yī)登記備案表》并依據(jù)醫(yī)保相關(guān)規(guī)定辦理取消手續(xù)。
三、其它相關(guān)事項
1.辦理異地就醫(yī)備案的材料須真實、有效。若以欺詐、偽造證明材料的，將依據(jù)《社會保險法》等法律、法規(guī)，追究相關(guān)人員責(zé)任，情節(jié)嚴(yán)重者給社會保險基金造成損失的，依法承擔(dān)賠償責(zé)任；
2.已辦理異地就醫(yī)備案的人員在統(tǒng)籌地就醫(yī)，按照“異地就醫(yī)備案人員本地住院”的相關(guān)規(guī)定執(zhí)行；
3.已辦理異地就醫(yī)備案的人員，在備案城市因醫(yī)療技術(shù)或設(shè)備的原因需要到備案地以外的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的, 按照異地就醫(yī)備案人員“轉(zhuǎn)診”的相關(guān)規(guī)定執(zhí)行；
4.已辦理異地就醫(yī)備案的人員，不能在備案地直接享受門診慢性病待遇，要在備案城市選擇一家定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)先行墊付進(jìn)行******，按照統(tǒng)籌地區(qū)的相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
5.本通知自2017年5月1日起實施，未盡事宜，仍按照原規(guī)定執(zhí)行。
晉公網(wǎng)安備 14010902000184號
