2018年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)從2017年9月1日開(kāi)始到12月20 日結(jié)束。請(qǐng)未參保繳費(fèi)的居民及時(shí)到戶籍所在社區(qū)、村委會(huì)或?qū)W校辦理新參保和續(xù)保。
個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn):成年人,未成年人統(tǒng)一繳費(fèi)180元/年
重度殘疾人、民政部門認(rèn)定的城鄉(xiāng)居民******生活保障對(duì)象(含大學(xué)生)、重點(diǎn)醫(yī)療救助對(duì)象(城市“三無(wú)”對(duì)象、農(nóng)村五保供養(yǎng)對(duì)象、重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象、見(jiàn)義勇為者、享受40%救濟(jì)對(duì)象)、農(nóng)村建檔立卡對(duì)象、計(jì)生特困對(duì)象,個(gè)人不繳費(fèi),由民政部門或財(cái)政部門補(bǔ)助。個(gè)人不繳納城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)費(fèi)。
醫(yī)療待遇:城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)一個(gè)自然年度內(nèi):基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金******支付7萬(wàn)元,大病保險(xiǎn)******賠付40萬(wàn)元,總計(jì)47萬(wàn)元;2017年7月起,參保人員在一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院時(shí),城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)分別為100元、500元、1000元,省外1500元,二次以后住院費(fèi)用報(bào)銷起標(biāo)準(zhǔn)比現(xiàn)行起付標(biāo)準(zhǔn)降低50%;參保人員在一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院,統(tǒng)籌基金支付起付標(biāo)準(zhǔn)以上******支付限額以下符合政策規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用,城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付比例為:85%、70%、60%;轉(zhuǎn)外就醫(yī)政策內(nèi)報(bào)銷55%;急診轉(zhuǎn)住院(包括死亡)政策范圍內(nèi)統(tǒng)籌金支付比例50%。
重點(diǎn)提示:重度殘疾人、低保對(duì)象、重點(diǎn)醫(yī)療救助對(duì)象、農(nóng)村建檔立卡對(duì)象和計(jì)生特困對(duì)象要主動(dòng)到社區(qū)辦理申報(bào)手續(xù);2016年12月1月至2017年11月30日期間出生的具有我市戶籍的新生兒,須在2017年12月20日前到新生兒戶籍所在醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理參保登記并續(xù)交下一年度醫(yī)保費(fèi)。
太原市醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)中心
二0一七年十月十日